なぜ夜と休日に開いている医療機関はこんなに少ないのか

全国には 203,905 の医療機関・薬局があります。そのうち、夜間・早朝・日曜・祝日・年末年始のいずれかに開いているのは37,177 施設。全体の2割弱です。

診療所は小さな事業所です

日本の医療の大部分を担っているのは、医師1人か2人の診療所です。全国 80,155 軒の診療所の多くがこの規模で、夜間や休日に人員を配置するには、交代要員を雇うか、院長が休みを削るかしかありません。

採算の問題

時間外・休日・深夜には加算がつきますが、それは人件費の増加を完全に埋めるものではありません。とくに患者数の少ない地域では、休日に開けるほど赤字が増えることになります。

だから公的な仕組みで補っています

• 休日当番医 — 地域の医療機関が輪番で担当する制度。
• 休日夜間急患センター — 自治体が設置する専用施設。
• 救急告示病院 — 24時間の救急受け入れを担う病院。
• #7119 / #8000 — 受診の要否を電話で相談できる窓口。

個々の医療機関を責める話ではありません

夜と休日が薄いのは、個々の医院の姿勢ではなく構造の問題です。だからこそ、開いている場所を知っておくことと、相談窓口を知っておくことの両方が役に立ちます。

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